什么样的人适合做无创血流动力学检测？

近年来越来越多的医院开展了无创血流动力学检测，很多中老年患者因此而获益，但也有人对此存疑，认为自己只是高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病且“各项指标”控制良好，只是偶尔感觉不舒服，医生为什么要给自己开具这项检查呢，检查的目的在哪里呢？

总所周知，我们的心脏就像个泵一样不断的泵出血液，这些携带充足氧分的血液流至全身各处组织器官，进行氧的交换满足人体的需求，经历氧交换后的血液再回到心脏，这个过程叫血液循环。血液循环的主要作用就是氧输送和氧利用，维持人体必需的氧输送和氧利用必须要有足够的氧产生，即泵的功能要完好，维持血液循环的动力-阻力-容量三者匹配良好，无论哪个环节出现问题，人体就会有相应不舒服的感受，这就需要血流动力学检查。

血流动力学检查主要是通过泵功能及心脏排血功能、心脏前负荷、心脏后负荷、心肌做功及收缩能力几个维度，来评估心脏功能及该功能状态与维持血液循环三大要素（动力-阻力-容量）间因果关系。

例如，心输出量和心博量是很重要的泵功能参数，当这两个参数数值低于正常时，人就会有憋喘闷的症状。这两个参数有与心脏的前负荷、后负荷和心肌收缩力有关，当这几个方面任何一方出现了问题，我们会直接看到心输出量或心博量不足而带来的相应症状。另一方面，心衰是很多慢性疾病的严重表现或晚期阶段，比如高血压、冠心病等。患有这些疾病的人通常老年人居多，而且是多种疾病同时存在，定期了解心功能情况对心衰的发生能做到早发现、早预防、早治疗，能最大限度的降低死亡率和再次住院率。

以高血压为例。我们通常按血压数值的不同把高血压分为1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度）高血压、单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。经过生活方式改善仍不能使血压恢复正常时，通常要药物治疗，医生在选择降压药物时，会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗，并根据不同人群设定不同的血压目标值。降压治疗的目的是使血压达到目标并保持长期持续血压达标，最终降低心、脑、肾与血管并发症发生和死亡的总风险。

经过正规持续治疗，血压数值虽然达标但仍有人会有各种不适症状，如头晕、胸闷、气短或夜间憋闷等，合并其他疾病的各项检测指标也都是正常范围内；或者按医嘱坚持服用药物，但血压数值不稳定，忽高忽低。这类人最需要做一次血流动力学评估，即可以查找原因也可以根据血流动力分型及血流动力学状态进行针对性的药物调整，达到事半功倍的效果，同时降低了因现有检查手段无法查出明确原因，医生根据经验调整药物带来的“试错”风险。

血流动力学检测是依据物理学定律，结合生理学和病理学理论，通过检测血液循环中心排量、心肌动力、血液容量和血管阻力等相关参数，利用人工智能对检测参数进行分析，并将结果用于辅助诊断、病情监测、治疗指导和心血管功能评估。