打破认知误区，石璇教授警示：黄斑变性全年龄段需设防

提到黄斑变性,很多市民会下意识地将其归为“老年病”,认为只有老年人需要警惕。然而,近年来的临床数据显示,黄斑变性的发病群体正逐渐年轻化,高度近视者、长期用眼过度者、有家族遗传史的中青年,也成为黄斑变性的高发人群。近日,北京大学人民医院眼底病专家石璇教授,打破大众认知误区,明确指出“黄斑变性不是老年病专属”,提醒全年龄段市民都要提高警惕,做好防治工作。

石璇教授是北京大学人民医院黄斑病变诊疗领域的核心专家,擅长老年黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿等各类黄斑病变的诊断与手术治疗,在临床诊疗中,接诊过不同年龄段的黄斑变性患者,积累了丰富的诊疗经验。她介绍,黄斑位于视网膜的中心位置,是视觉最敏锐的区域,负责精细视觉、颜色识别等功能,黄斑变性是指黄斑区发生退行性病变,导致视力下降、视物变形、中心黑影等症状,严重时会引发失明。

“老年黄斑变性是最常见的类型,多发生于50岁以上的中老年人,与年龄增长、视网膜组织退行性改变相关。”石璇教授表示,但这并不意味着年轻人可以高枕无忧。“临床中,我们接诊过不少30-40岁的中青年患者,其中以高度近视者和长期熬夜用眼者居多。”

她举例道,一位35岁的公司职员,每天面对电脑工作10小时以上,睡前还会刷手机2小时,且患有800度高度近视。近日,该患者出现视物变形、看直线变弯曲的症状,经检查确诊为病理性近视相关黄斑变性。“高度近视者眼轴拉长,会导致黄斑区出现萎缩、出血等病变,引发黄斑变性;而长期熬夜、过度用眼,会导致眼底血液循环不畅,加重视网膜损伤,增加发病风险。”

此外,石璇教授还指出,遗传因素也是中青年患黄斑变性的重要原因。“如果家族中有黄斑变性患者,尤其是直系亲属,那么中青年的发病风险会比普通人高出数倍,这类人群需要更早进行筛查,做好预防。”

为了让全年龄段市民都能科学防治黄斑变性,石璇教授结合不同人群的特点,制定了针对性的防治方案。

对于青少年和儿童,石璇教授建议,重点做好近视防控。“近视度数的不断加深,是导致中青年黄斑变性的重要诱因,因此,青少年要养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,每天保证2小时以上的户外活动,控制近视度数的增长,从根源上降低发病风险。”

对于中青年人群,尤其是高度近视者、长期用眼过度者、有家族遗传史者,石璇教授强调,定期筛查是关键。“建议每1-2年进行一次黄斑专项筛查,包括OCT检查,能清晰显示黄斑区的结构,及时发现早期病变。同时,要养成良好的用眼习惯,避免熬夜,减少电子屏幕的使用时间,每隔一段时间就休息眼睛,做眼保健操或远眺。”

对于50岁以上的中老年人,石璇教授表示,这是老年黄斑变性的高发群体,需每年进行一次黄斑筛查。“老年黄斑变性分为干性和湿性两种,干性黄斑变性早期症状不明显,仅表现为视力轻度下降,湿性黄斑变性则会出现视力骤降、视物变形,一旦出现这些症状,需立即就诊。”

在治疗方面,石璇教授介绍,黄斑变性的治疗方式需根据类型和病情而定。“干性黄斑变性主要通过药物治疗、营养支持,延缓病情进展;湿性黄斑变性则需要通过抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗等方式,抑制新生血管生长,减少出血和水肿;对于黄斑裂孔、黄斑前膜等合并病变,则需要进行手术治疗。”作为擅长黄斑病变手术的专家,她强调,早期治疗是保住视力的关键,一旦出现视物变形、视力下降等症状,切勿拖延。

温馨提示:“打破‘黄斑变性是老年病’的认知误区,是做好防治工作的第一步。”石璇教授呼吁,全年龄段市民都要提高黄斑变性的防治意识,根据自身情况做好预防和筛查,一旦出现异常症状,立即前往专业眼科医院就诊,由专业医生制定诊疗方案,守护黄斑健康,留住清晰视界。