脑梗后1-6个月是黄金恢复期！这份康复指南，别错过！

脑梗发生后，患者和家属往往将全部注意力放在急性期抢救上，却容易忽视出院后至关重要的康复阶段。医学研究明确表明，脑梗发病后1-6个月，是康复治疗的“黄金期”——此时大脑神经系统的可塑性最强，通过科学、系统的康复训练，能最大程度激活休眠的神经细胞，代偿受损的身体功能，显著提升患者的生活质量。这份涵盖肢体、语言、认知三大核心领域，兼顾实用性与专业性的康复指南，建议患者及家属妥善收藏、严格遵循。

一、肢体康复：从被动到主动，重建运动秩序

肢体康复是脑梗康复的重点，核心是重建正常运动模式，而非单纯增强肌力，需遵循“从被动到主动、从简单到复杂”的原则逐步推进。脑梗初期，患者多处于卧床状态，首要任务是预防关节挛缩与畸形：仰卧时，需在患侧肩胛骨、臀部下方分别垫枕，防止肩关节半脱位和髋关节后缩；侧卧时，应保持患侧肢体舒展，避免受压。待患者生命体征平稳后，需尽早开展全范围关节被动运动，每日2-3次，每个关节活动10-20次，重点预防“冻结肩”和关节僵硬。

进入恢复期后，需将训练重点转向躯干核心力量提升，从简单的抬高臀部、自主翻身开始，逐步过渡到坐位平衡训练，再到站立位平衡训练，全程需在无痛范围内进行，避免诱发异常姿势。当患侧下肢能支撑身体2/3以上重量时，可逐步开展步行训练，重点练习骨盆旋转和患侧膝关节控制，帮助患者恢复正常步态，避免出现“划圈步”等异常行走方式。

二、语言康复：打破沉默，重连沟通桥梁

对于构音障碍患者，需先加强口腔肌肉训练，指导其练习张口、闭口、舔唇、伸舌、鼓腮等动作，提升发音肌肉的灵活性；发音练习从“啊、呜、哦”等单音节开始，逐步过渡到字、词、短句，循序渐进。在此过程中，家属需多鼓励患者，不嘲笑其表达错误，可灵活借助手势、画图、书写等辅助方式，帮助患者重建沟通信心。

三、认知康复：唤醒大脑，提升生活质量

认知康复容易被忽视，却直接影响患者的生活自理能力，需与肢体、语言康复同步开展。针对记忆力减退，可采用PQRST法（预习、提问、阅读、陈述、测试）辅助训练，同时鼓励患者写日记、背顺口溜，借助便签、闹钟等外部工具强化记忆。针对注意力不集中、计算能力下降，可通过简单的加减法、物品分类游戏等，逐步延长患者的专注时间，提升认知能力；还可模拟买菜、穿衣、做饭等日常生活场景，引导患者分步骤思考，训练逻辑思维与执行功能。

四、康复的基石：抓住救治“超早期”

需要特别提醒的是，科学康复的前提是及时有效的急性期救治。脑梗发生后，需争分夺秒溶解血栓、恢复脑部血流，才能最大限度保留脑组织，为后续康复打下坚实基础。目前，针对急性期脑梗患者，在符合适应症的情况下，可遵医嘱使用替奈普酶（rhTNK-tPA）等溶栓药物，其半衰期更长、纤维蛋白特异性更强，单次静脉推注即可开通闭塞血管，操作便捷，能为患者争取更多康复机会。

脑梗后1-6个月，是与时间赛跑、与功能障碍对抗的关键期。肢体的重新站立、语言的再次清晰、认知的逐步唤醒，都离不开科学、系统、持久的康复训练。请记住，及时救治是前提，坚持康复是关键，只要找对方法、持之以恒，就能最大限度帮助患者回归家庭、重返生活。