胖垮脸or瘦垮脸？脸垮可不只是“皮”松了，杏林除皱

到了一定年纪，最可怕的还不是皱纹，而是脸垮。松弛的下垂的面颊、模糊的下颌线、浮肿发腮的外轮廓……无论静态还是动态，都很难靠单纯的妆容掩盖。

也有的宝子医美啥都没落下，但就是无效抗衰，年龄感反而加重。如何花了钱看到效果，那就需要我们理解抗衰的「底层逻辑」。

肉肉脸的下垂VS瘦瘦脸的下垂

01

肉肉脸下垂的表现

脸上肉比较多的，脸比较胖的那种人，随着年纪的增长，1这个位置会容易失去支撑，因为胶原蛋白流失了，就容易往下2这个跑，就会形成法令纹。加上3这个部位随着营养流失也会越来越干瘪，加深了这个纹路的高低差。

【主要特征】：面部脂肪过多积聚，骨骼支撑力不足，导致面部整体轮廓缺乏线条感。

【常见问题】：面部下垂，如法令纹，苹果肌下垂，双下巴，下颌线不清晰，口角囊袋等。

02

瘦瘦脸下垂的表现

脸本身比较清瘦的类型，脸上的肉本身就比较少，且随着年龄的增长，面部软组织会有营养的流失，就会感觉到有些地方凹进去了有些地方凸出来了。

【常见问题】：面部下垂、皱纹和凹陷，如苹果肌下垂、面颊凹陷、法令纹、木偶纹、细纹等。

随着时间的推移，脸垮的原因

01 “垮”：容积缺失

容积损失的过程就像一个葡萄变成葡萄干一样，不仅会凹陷，还会使皮变得皱皱巴巴的。

放在面部表现上来说，就是一个人从年轻饱满的婴儿肥，逐渐出现“凹”和“皱”。容积流失是皮肤全层面的，真皮层是我们最熟悉的皮下胶原蛋白大量流失，胶原纤维也会断裂失去韧性。

同时也包括透明质酸、细胞间质等皮肤内部的液体“水泥”。持续流失，导致对皮肤的填充量不足，形成皮表皱纹。

深浅层次的脂肪，面部的肌肉等软组织，都会出现自我吸收、萎缩，导致容积的“空洞”，皮下结构的垮塌。

以眼窝为例，有的人年轻的时候可能还是个肿眼泡，但是慢慢慢慢的，眼皮就不肿了，甚至某一天突然发现，它还凹了！

这是由于眼皮皮下组织逐年减少，皮下脂肪，眼眶隔脂肪细胞萎缩，导致皮下出现容积损失。同时体积损失这个过程不仅牵扯到了面部软组织，甚至还包括了硬组织——骨骼。

眉骨吸收，眼眶骨扩大，下颌骨消失等，更是加重了以上说的问题，因为硬组织的缺失带走的还有支撑力。

02 “松”：韧带松弛

韧带松弛主要发生在筋膜层。如果把脸部组织比作一栋房子，骨骼就是它的地基，而筋膜层就是它的钢架。

但是随着筋膜层衰老，钢架结构就不稳固了，面部的各种组织开始位移。综合导致泪沟、法令纹、“双下巴”等各种沟沟壑壑出现。

最终会引起组织下垂，就是我们常说的“脸垮”。

03 “垂”：组织下垂

比起组织下垂，之前的似乎又都是小问题了。造成组织下垂的原因是多方面的，可以说是面部所有层次的共同作用最终引起了下垂。

脂肪层容量缺失，中面部脂肪层被被分成深、浅两层，深层脂肪提供面部的容积和外形的支持。但是当人衰老后，浅层脂肪会增多而深层脂肪会减少。当深层脂肪减少后，浅层脂肪缺乏支撑，最终会引起下垂。

不仅如此，骨量的缺失致使硬支撑结构消失，也有一定概率加剧衰老。随着年龄增长鼻骨和下颌角会慢慢流失，鼻子会越来越矮。

下颌角会萎缩，下颌线变短。

让我们亚洲人本来就不富裕的骨头，雪上加霜。因为亚洲人的面部软组织明显更丰富，同时大多数人大概率骨骼支撑立体度较弱，所以在这方面，我们更容易松弛下垂。

如何解决松弛下垂，摆脱年龄感？

实际上，面部早期发生松垂的是「第三层smas」，也就是传说中的表浅肌肉筋膜系统。smas层是完成人类表情的喜怒哀乐悲伤惊恐动态结构。

到了中年乃至老年，smas的松弛严重，接下来是「脂肪团」，脂肪垫的松垂，而皮肤的松垂其实要排在第三位。针对这种衰老问题，能作用深度达到筋膜层、脂肪层、真皮层、表皮层的第五代除皱很是受用。

普通医生可以根据求美者的需求，对局部缺陷进行修补，经验丰富、审美底蕴深厚的专业整形外科医师，会根据求美者的面部结构、肤质状况，量身设计和搭配符合求美者的治疗方案。